Percentilos de referencia de la circunferencia y de las áreas muscular y grasa del brazo para la población infantojuvenil argentina (4-14 años) / Reference percentiles for mid-upper arm circumference, upper arm muscle and fat areas in the Argentine child and adolescent population (4-14 years old)

Introducción: La circunferencia del brazo (CB) se reconoce como buen indicador del estado nutricional. Objetivo: Estimar los percentilos de referencia para la CB y las áreas muscular (AM) y grasa (AG) del brazo en la población infantojuvenil argentina mediante el empleo del método LMS (lambda, mu, sigma, en inglés). Materiales y métodos: La muestra estuvo constituida por escolares de 4,0 a 13,9 años residentes en Jujuy, Catamarca, Misiones, Buenos Aires, Mendoza y Chubut. Las mediciones antropométricas de la CB y del pliegue tricipital se realizaron entre 2003 y 2008 siguiendo protocolos estandarizados. Se estimaron las AM, AG, se calcularon los percentilos por edad y sexo, y se compararon mediante el análisis de la varianza. Resultados: Se incluyeron 22 736 escolares (11 397 varones y 11 339 mujeres). Los valores correspondientes al percentilo 50 fueron superiores, en las mujeres, para CB y AG, y, en los varones, para AM. Las curvas de CB presentaron incrementos más marcados a partir de los 7 años en todos los percentilos, para ambos sexos. Un patrón similar se observó para AM, con valores superiores en los varones. Por último, el AG mostró aumento constante en las mujeres y estabilización en los varones a partir de los 11 años. Se observaron diferencias para la edad. Conclusiones: Los valores de percentilos, tabulados y graficados, de la CB y de las AM y AG del brazo pueden constituir una referencia local para estudios epidemiológicos y antropológicos.

Introduction: Mid-upper arm circumference (MUAC) is widely recognized as an adequate indicator of nutritional status. Objective: To estimate the reference percentiles for MUAC, upper arm muscle area (UAMA), and upper arm fat area (UAFA) in the Argentine child and adolescent population using the LMS method (lambda, mu, sigma) Materials and methods: The sample was made up of schoolchildren aged 4.0-13.9 years living in Jujuy, Catamarca, Misiones, Buenos Aires, Mendoza, and Chubut. MUAC and tricipital skinfold anthropometric measurements were obtained between 2003 and 2008 as per standardized protocols. UAMA and UAFA were calculated, and percentiles by age and sex were estimated and compared using an analysis of variance. Results: A total of 22 736 schoolchildren (11 397 boys and 11 339 girls) were included. The 50th percentile was higher for the MUAC and UAFA among girls and for the UAMA among boys. The MUAC curves showed sharper increases as of 7 years old in all percentiles among both boys and girls. A similar pattern was observed for the UAMA, with higher values among boys. Lastly, the UAFA showed a constant increase among girls and a stabilization among boys as of 11 years old. Differences for age were observed. Conclusions: The tabulated and plotted percentiles and the MUAC, UAMA, and UAFA may be used as local references for epidemiological and anthropological studies.

Intestinal parasitosis, undernutrition and socio-environmental factors in schoolchildren from Clorinda Formosa, Argentina / Parasitosis intestinal, desnutrición y factores socio-ambientales en niños escolares de Clorinda Formosa, Argentina

ABSTRACT Objective To evaluate intestinal parasitosis, undernutrition and socio-environmental factors in schoolchildren from Clorinda (Formosa, Argentina). Materials and Methods Serial fecal samples and anal swabs of 114 schoolchildren, canine feces and soil samples were analyzed. Body weight and height of 215 schoolchildren were measured and undernutrition was estimated according to the World Health Organization criteria. Socio-environmental variables were assessed by means of a semi-structured questionnaire. Results 78.1% of children were infected by at least one of the 12 species identified and 70.8% had multiple parasitic infections. Blastocystis sp., Giardia lamblia and Enterobius vermicularis were the most prevalent. Additionally, 17.5% of children were infected by at least one geohelminth (e.g. Ascarislumbricoides, Trichuris trichiura, hookworms). 64.3% of canine of canine feces were positive and six parasitic species were found; the most frequent were Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala and G. lamblia. Furthermore, 37.5% of soil samples showed zoonotic parasites (i.e. Ascaris sp., Toxocara sp.). Finally, 10.0% of the children were undernourished and 85.7% of them had parasites. The risk for parasitosis was higher in children that lived in houses with inadequate solid waste disposal and whose parents were unemployed or had temporary jobs. Conclusions The lack of environmental sanitation, unstable employment of parents and the presence of zoonotic species were the most relevant factors observed. Consequently, these conditions result in an increase of parasitic infections and negatively influence the growth of children.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar la parasitosis intestinal, la desnutrición y los factores socio-ambientales en escolares de Clorinda (Formosa, Argentina). Materiales y Métodos Se analizaron muestras fecales y escobillados anales seriados de 114 escolares, heces caninas y muestras de suelo. Se midió el peso corporal y la talla de 215 escolares y se evaluó la desnutrición según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Las variables socio-ambientales se evaluaron mediante una encuesta semiestructurada. Resultados El 78,1% de los niños estuvieron parasitados por al menos 1 de las 12 especies identificadas y el 70,8% presentó parasitosis múltiples. Blastocystis sp., Giardia lamblia y Enterobius vermicularis fueron las más prevalentes. Además, el 17,5% de los niños estaban infectados con al menos un geohelminto (e.g. Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, ancylostomideos). El 64,3% de las heces caninas resultaron positivas y se encontraron seis especies parasitarias; las más frecuentes fueron Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala y G. lamblia. Además, el 37,5% de las muestras de suelo mostraron parásitos zoonóticos (i.e. Ascaris sp., Toxocara sp.). Finalmente, el 10% de los niños estaban desnutridos y el 85,7% de ellos resultaron parasitados. El riesgo de parasitosis fue mayor en los niños que vivían en casas con eliminación inadecuada de desechos sólidos y cuyos padres estaban desempleados o tenían empleos temporales. Conclusiones La falta de saneamiento ambiental, el empleo inestable de los padres y la presencia de especies zoo-nóticas fueron los factores observados más relevantes. En consecuencia, estas condiciones resultan en un aumento de las infecciones parasitarias e influyen negativamente en el crecimiento de los niños.(AU)

Malnutrición y pobreza estructural. Comparación de dos cohortes de escolares de Puerto Madryn, Argentina / Malnutrition and structural poverty. Comparison of two schoolchildren cohorts from Puerto Madryn, Argentina

RESUMEN Objetivo Estimar el estado nutricional de dos cohortes (C) de niños concurrentes a escuelas de barrios con diferentes Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) de Puerto Madryn, Argentina. Métodos Investigación transversal. Se midieron peso y talla de niños de seis a 11 años asistentes a escuelas ubicadas en siete barrios. La C1 (n=2 040) fue relevada entre 2001-2006 y C2 (n=1 696) entre 2014-2016. Se calculó el Índice de Masa Corporal y se emplearon los puntos de corte de la OMS para determinar el estado nutricional. Para estimar la pobreza estructural se extrajeron, para 2001 y 2010, los porcentajes de NBI censales de cada barrio. Las prevalencias de estado nutricional entre cohortes y categorías de NBI se compararon mediante Chi2. Resultados En los siete barrios analizados, las NBI fueron: 0%-10% (n=3), 10%-25% (n=2) y 25%-50% (n=1), sin variación entre 2001-2010. En otro barrio, las NBI aumentaron de 25%-50% a >50%. Al evaluar el estado nutricional de los niños de cada escuela hubo diferencias para obesidad en la mayoría de ellas y para baja talla/edad y sobrepeso solo en una. La comparación C1-C2 indicó diferencias para obesidad. Conclusiones Los barrios de Puerto Madryn conservan, en gran parte, sus niveles de pobreza estructural. No ocurre lo mismo con el estado nutricional de los niños: mientras las prevalencias de desnutrición crónica se mantienen o descienden, las de obesidad aumentan en todos los barrios. El análisis efectuado permite evaluar transformaciones del contexto de residencia de la población e identificar grupos vulnerables.(AU)

ABSTRACT Objective To assess nutritional condition in two cohorts (C) of children from households with different Unsatisfied Basic Needs (UBN) attending neighborhood schools in Puerto Madryn, Argentina. Methods A cross-sectional study on six to 11 year-old children attending seven neighborhood schools surveyed in the periods 2001-2006 (C1, n=2 040) and 2014-2016 (C2, n=1 696) was performed. Weight, height and body mass index were measured using the World Health Organization cut-off values for nutritional condition. Neighborhood structural poverty was determined with percent UBN from the 2001 and 2010 census. Chi2 was used to compare the prevalence of nutritional condition between C and UBN categories. Results In the seven neighborhoods analyzed, percent UBN was 0%-10% (n=3), 10%-25% (n=2) and 25%-50% (n=1), without changes in the period 2001-2010. In the remaining neighborhood, UBN increased from 25%-50% to >50%. The nutritional evaluation of children showed significant differences in the prevalence of obesity in most schools, while low height-for-age and overweight prevalence was significant only in one school. Comparison of C1 and C2 only showed significant differences in the prevalence of obesity. Conclusions Structural poverty rates in Puerto Madryn neighborhoods were mostly unchanged; however, the nutritional condition of children was different: while the prevalence of chronic malnutrition did not change or decreased, the prevalence of obesity increased in all neighborhoods. Our findings could help to determine changes in the context of resident population and identify vulnerable groups.(AU)

Sobrepeso y obesidad en escolares de Brandsen en relación a las condiciones socioambientales de residencia / Overwweight and obesity in schoolchildren from Brandsen and its relationship with socio environmental characteristics of residence

Introducción. Los factores socioambientales desempeñan un papel esencial en la etiología del sobrepeso (S) y la obesidad (O) y constituyen elllamado “entorno obesogénico”. Los objetivos del presente trabajo son: a) estimar las prevalencias de sobrepeso y obesidad en escolares de 3 a 14 años del partido de Brandsen (Provincia deBuenos Aires) y b) analizar la probabilidad de ocurrencia de sobrepeso y obesidad en relación a las condiciones socioambientales de residencia. Población y métodos. Se relevaron peso y talla de 989 escolares, de ambos sexos, de 3-14 años de edad. Se determinaron S y O según los criterios de la International Obesity Task Force. Las prevalencias fueron comparadas entre sexos y edades. Los datos socioambientales, obtenidos apartir de encuestas, fueron procesados mediante Análisis de Componentes Principales (catPCA). Se empleó un Modelo Lineal Generalizado (link logit) para las variables S y O. Resultados. El 15,8% de los escolares presentó S yel 7,2% O, encontrándose diferencias estadísticas no significativas entre sexos y edades. El primer eje del análisis catPCA, discriminó con valorespositivos los casos que presentaron las mejores condiciones socioambientales y negativos las más desfavorables. Hubo mayor probabilidad de niños obesos asociada a condiciones socioambientalesadecuadas (mayor nivel educativo depadres, mayores ingresos y mejor acceso a servicios públicos), en tanto que se observó mayor probabilidad de niños con sobrepeso asociada a ambientes menos favorecidos. Conclusiones. Se concluye que la población escolar de Brandsen presenta elevadas prevalencias de sobrepeso y obesidad. La probabilidad de presentar sobrepeso es mayor en los niñosprovenientes de hogares con condiciones socioambientalesdesfavorables. La obesidad, en cambio, lo es en aquellos hogares que reúnencondiciones socioambientales favorables.

Introduction. Environmental factors play an important role in the etiology of overweight (S) and obesity (O), constituting the "obesogenic environment”. The objectives of the present study are: a) to estimate overweight and obesity prevalences in 3 to 14 years-old schoolchildrenfrom Brandsen (Provincia de Buenos Aires), and b) to analyze the probability of occurrence of overweight and obesity in relation to the socioenvironmentalconditions of resident. Population and methods. Weight and height were measured in 989 boys and girls aged 3 to 14 years. S and O were estimated following the criteria suggested by the International Obesity Task Force. The prevalences of S and O were compared between genders and ages. The socio-environmental information was gatheredaccording to surveys and processed by Categorical Principal Components Analysis (catPCA). Generalized Linear Model (link logit) against the variables S and O was employed. Results. S was found in 15,8% of schoolchildren and O in 7,2%. None significative statisticsdifferences between both genders and ages, were found. The first axis of the catPCA discriminated the cases that presented better socio-environmental conditions with positive values and those with more unfavorable conditions with negatives values. Higher probability of obese children was associated with better socio-environmental conditions (higher educational level of parents, higherincome and better access to public services), and higher probability of overweight children was associated with less favored environments.Conclusions. The schoolchildren population of Brandsen presents high overweight and obesity prevalences. The chance of presenting overweight is higher in children from householdswith adverse socio-environmental conditions. On the contrary, obese children are to be more found in households which have more favorablesocio-environmental conditions.

Estado nutricional y composición corporal de niños pobres residentes en barrios periféricos de La Plata, Argentina / Nutritional status and body composition of poor children in the outlying neighborhoods of La Plata, Argentina

OBJETIVOS: Evaluar el estado nutricional y la composición corporal, como indicadores de la calidad de vida, en niños pobres que concurren a comedores comunitarios de La Plata, Argentina. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal entre abril y noviembre de 2004 con 608 niños y niñas sanos de 1 a 11 años de edad que asistían a dos comedores barriales ubicados en la periferia de la ciudad de La Plata, Argentina. La muestra se estratificó según la edad y el sexo de los participantes. Se determinó la talla para la edad, el peso para la edad y el peso para la talla, así como el índice de masa corporal, el área muscular y el área adiposa. Los datos se transformaron a puntuaciones z. Se calcularon la razón de posibilidades (odds ratio) y sus respectivos intervalos de confianza de 95 por ciento. RESULTADOS: La prevalencia de peso bajo para la edad fue de 9,0 por ciento, la de peso bajo para la talla fue de 3,0 por ciento y la de talla baja para la edad de 15,0 por ciento. Las prevalencias de sobrepeso y obesidad fueron de 12,5 por ciento y 7,1 por ciento, respectivamente. En esta población, 47,2 por ciento presentó déficit de masa muscular y 20,4 por ciento tenía déficit de masa adiposa. En los niños con sobrepeso y obesidad, el área adiposa fue 34,3 por ciento mayor que la de la población de referencia; en contraste, el área muscular fue 12,5 por ciento menor. CONCLUSIONES: En las comunidades infantiles estudiadas coexisten la desnutrición y el sobrepeso. La elevada prevalencia de retraso en el crecimiento (talla baja para la edad) y desnutrición global (peso bajo para la edad) y la grave reducción de la masa muscular, aun en niños con sobrepeso u obesidad, parecen ser consecuencias de un proceso adaptativo inevitable frente a las condiciones adversas de vida.

OBJECTIVES: To evaluate nutritional status and body composition as indicators of quality of life among poor children served by neighborhood soup kitchens in La Plata, Argentina. METHODS: From April to November 2004, we conducted a cross-sectional study of 608 healthy children from 1-11 years of age who were being served by two neighborhood soup kitchens in the outlying areas of the city of La Plata. The sample was stratified by age and sex. Height-for-age, weight-for age, and weight-for-height, were measured, as well as BMI, muscle mass and adipose tissue. Z-scores were computed for the data. Odds ratios and the respective 95 percent confidence intervals were calculated. RESULTS: Prevalence of low weight-for-age was 9 percent; low weight-for-height, 3 percent; and low height-for-age, 15 percent. The prevalence of overweight and obesity were 12.5 percent and 7.1 percent, respectively. Among the study sample, 47.2 percent had low muscle mass and 20.4 percent had low adipose tissue. Among overweight and obese children, adipose tissue was 34.3 percent higher than that of the reference population, while muscle mass was 12.5 percent lower. CONCLUSIONS: Undernutrition and obesity are both found among the community of children studied. The high prevalence of delayed growth (i.e., low height-for-age), undernutrition (i.e., low weight-for-age), and the acute lack of muscle mass even among overweight and obese children, seem to be part of the consequences of an inevitable process that unfolds in the face of adverse living conditions.

Evaluación del estado nutricional en escolares de bajos recursos socioeconómicos en el contexto de la transición nutricional / Assessment of nutritional status in low-income schoolchildren in the context of nutriotional transition

Introducción. Los países en desarrollo están sufriendo cambios de naturaleza económica, epidemiológica,demográfica y nutricional. En algunos de ellos,la transición nutricional presenta la coexistencia de desnutrición y obesidad. Objetivos. Determinar–mediante técnicas antropométricas–(a) el estado nutricional y las prevalencias de desnutrición y sobrepeso en una muestra deescolares de bajos recursos socieconómicos y (b)analizar tales prevalencias en el contexto de latransición nutricional.Población, material y métodos. Se realizó un estudioantropométrico transversal de 711niños de 3 a 14años que asisten a escuelas públicas de la ciudad de Brandsen. Se midieron peso, talla y pliegues subcutáneos tricipital y subescapular y se calcularon los índices de masa corporal y subescapular/tricipital. Los datos se transformaron a puntaje Z empleando referencias nacionales. Los valores Z inferiores a-2se tomaron como puntos de corte para definir bajo peso/edad, baja talla/edad y bajo peso/talla. El sobrepeso/obesidad se determinó de acuerdo conlos criterios recomendados por la International TaskForce.Resultados. Mientras que las prevalencias de sobrepesoy obesidad fueron de 17%, las de bajo peso/edad, baja talla/edad y bajo peso/talla no superaronel 3%. Los niños con sobrepeso mostraron un aumento significativo de la grasa subcutánea, aunquela tendencia fue mayor en el plieguesubescapular, exponiéndolos a alto riesgo de adiposidadcentralizada.Conclusiones. El bajo porcentaje de desnutrición encontraste con la alta prevalencia de sobrepeso reflejaríalo observado en otros estudios de poblaciones transicionales de América Latina, donde la desnutrición está siendo reemplazada por la obesidad,particularmente en los sectores más pobres de la sociedad.

The influence of gonadic hormones on skull differences in rats malnourished during lactation

Ciento veintecinco ratas Holtzman de ambos sexos fueron sometidas a malnutrición durante el período de lactancia, con o sin inyecciones períodicas de enantato de testosterona en machos y valerianato de estradiol en hembras. Sobre diez mediciones craneanas se calcularon las diferencias morfológicas dentro y entre sexos, por medio de la prueba multivariada D2 de Mahalanobis. La malnutrición inhibió la diferenciación craneana sexual, la cual fue restituída por el tratamiento hormonal. Mientras la testosterona disminuyó la diferencia entre machos sham y malnutridos, el estradiol la incrementó en las hembras. Esto indica que ambas hormonas estimulan el dimorfismo craneano sexual cuando una malnutrición proteico-calórica temprana actúa sobre ambos sexos